第530章 最合适就是最好的
??(感谢大浪淘金沙沉底、海盗旗熙诺yj820606月票鼓励) ??“好了，孩子们，咱们得抓紧时间，要不然你们没法跟着看王超的囊肿去顶减压术。” ??第二天一早，刷手的时候刘半夏说道。 ??“那台手术可比咱们这台更正统一些，之所以选择我来做也是让你们看个热闹，多一些经验。” ??“目前这个手术在咱们急救中心做的比较少，使用导管室最多的还是心内和心外，神内和神外。” ??“刘老师，那以后急救中心这边会有特别的规定，非急救手术，只能找对应科室的么？”许一诺问道。 ??“这个具体就得看怎么分了，不能一概而论。”刘半夏想来一下说道。 ??“就说咱们这台经皮腔血管成形术，其实也并没有一个明确的分类。这个活你找心内或是神内来做，他们也轻松得很。” ??“但是咱们外科的医生手头也不差，也都是在接诊心梗和脑梗患者或者是行动静脉取栓术锻炼出来的。” ??“到时候看患者个人的想法吧，如果患者依赖主治，主治也能够胜任，那就主治做。别拿患者的生命安全当成自己的荣誉，这就行。” ??实习生们齐齐点头，在这方面不管是刘半夏还是整个急救中心都比较宽松。如果遇到了需要急救的患者，又没有对应科室的医生，就是谁能做谁上，救命要紧。 ??“刘依清，你跟梁晓琳混过一台心脏支架吧？”刘半夏问道。 ??“嗯呐，不过也就混过这么一台。”刘依清说道。 ??“那你说说咱们这台手术的优点和缺点吧。”刘半夏说道。 ??刘依清愣了一下，“这台手术对患者的侵害小，有利于恢复。缺点，缺点的话是不是将来支架会有脱落的可能？” ??“那么我们为什么不选择腹腔镜行血管重建术呢？”刘半夏又接着问道。 ??“是为了孩子的学习考虑么？”刘依清有些迟疑的问道。 ??“也是也不是吧，之所以会这么推荐，还是根据他病症本身的关系。”刘半夏说道。 ??“孩子只是血管有一点点畸形，我们只需要给一点点的压力就能够把畸形矫正过来。目前的情况来看，对于孩子来讲是最恰当的医治方法。” ??“腹腔镜血管重建也可以，还能够达到根治的效果。孩子还要成长，人工血管毕竟是人工的，无法跟原装的血管相比。” ??“再有的就是学习方面的考虑了，哪怕是腹腔镜手术，对于患者也有一定的侵害性。再接下来的两三个月时间里，孩子的身体都将处于恢复期。” ??“记住这句话吧，主任告诉我的。没有最好的手术，只有最恰当的。最恰当的，就是对患者最好的。好了，上台吧。” ??实习生们齐刷刷的点头，这个事情刘半夏说过也不止一次了。不过很多时候还是会被“忘掉”，并没有真正记在心中。 ??“刘医生，我就交给您了。”刚刚走进手术室，患者就热情的打招呼。 ??“怕不怕？”刘半夏一边戴手套一边问道。 ??“怕啊，我还没做过手术呢。”患者说道。 ??“怕就对了，毕竟一会儿你啥都不知道，然后我们就随便鼓捣你。”刘半夏一本正经的说道。 ??“不过怕这一下以后，也就轻松了，想咋吃就咋吃。还能安心上补习班，妈妈就再也不用担心你的功课不会做了。” ??“刘医生，您咋……您咋这样呢。”患者哭笑不得的说道。 ??“你就直接说我不着调就完了呗，也是让你开心一下。心情好，对恢复来讲也是非常有好处的。好了，黄波核对。”刘半夏笑着说道。 ??哪怕刘半夏都跟患者逗乐子玩了，该核对也得核对。不仅仅要核对患者姓名，也要核对手术信息。 ??“李浩说一下，咱们这台手术的注意事项。”等孩子成功麻醉后刘半夏说道。 ??“仔细检查导管质量，根据检查结果确定球囊尺寸。还要掌握好球囊膨胀的压力，插入导丝的过程要小心。”李浩赶忙说道。 ??“挺好，其实在这类手术中，最需要注意的就是通过狭窄部位。”刘半夏说道。 ??“咱们这位患者的血管有一些畸形，对于别的患者而言，他们可能就会有栓塞性、粥样硬化性狭窄，留下来的空间可能会非常小。” ??“所以我们在操作的过程中，一定要耐心。就算是将来遇到了急救手术，我们在争分夺秒的同时，也需要保持足够的耐心。” ??“不仅仅是手要稳，心也要静。你的心慌了，可能就无法给患者争取更多的机会，延续患者的生命。好了，打入造影剂。” ??听到他的话，苏文豪赶忙操作起来。 ??“好，跟咱们上次检查没有什么变化。注入肝素，送球囊。”刘半夏看了一下情况后说道。 ??实习生们都紧紧盯着屏幕，接下来就是关键了。将球囊送到位置，给予适当压力，就能够将这一点点的畸形矫正过来。 ??“在加压之前，许一诺说一下危险性。”刘半夏将球囊送到位置后说道。 ??“要防备血管破裂后的急救，畸形处的血管肯能会变得很脆。”许一诺说道。 ??“哟，小许同学今天的反应很快嘛。成长了，真的成长了。”刘半夏说道。 ??“刘老师，您夸我我也不要奖励，奖励肯定是买鸡腿和猪蹄。”许一诺说道。 ??坚决不能上当，现在的刘大魔王还是很魔性的。 ??“啧啧，还省钱了，本来是想给你加个猪蹄，补充一下胶原蛋白的。缓慢加压。”刘半夏说道。 ??“我才不信呢，我要是不说的话，您肯定是让我买。回头我就跟师母告状去，忒欺负人。”许一诺说道。 ??其余的实习生们也齐齐点头，确实是这样。 ??给李立伟都看乐了，“刘总，你说说，你平时得给他们虐待成了啥样啊。” ??“哎……，带着这么一帮小娃娃也不容易啊。好了，支架开通，注入罂.粟碱，以免血管痉挛。”刘半夏装模作样的叹了口气。 ??实习生们可没有把他的话当真，现在的刘老师太调皮了。他们也只能默默的承受，没法反抗，因为真的会给你“穿小鞋”啊。 ??鸡腿和猪蹄事小，面子事大，以后可能都要在与刘老师的长期斗争中慢慢度过了。 ??叮！手术完成 ??获得经验值200点，诊断学技能熟练度50点，换药术技能熟练度100点，导管手术技能熟练度500点，荣耀值3点 ??本次手术评级为完美级，获得经验值500点，诊断学技能熟练度100点，换药术技能熟练度200点，导管手术技能熟练度1000点，荣耀值10点 ??刘半夏的心里叹了口气，经验值和诊断学技能熟练度给的依然很少。 ??这要是放在以前，都得是一两千的数值啊，现在就给了这么点。 ??而且他目前也很期待的一件事，就是自己的诊断学技能熟练度已经快达到第五级了，也不知道那时候会有什么样的效果。 ??“看着这个活很简单，耗费的时间也不长。但是整个术中都很考验耐心与技术，所以我今天没敢让你们上手。”等孩子苏醒的过程中刘半夏说道。 ??“但是不要气馁，如果以后真想做这方面的手术，你们可以多做练习，觉得自己可以了，我考核一下，也可以帮你们要一台去。” ??“但是你们要慎重，有句话叫做艺多不压身，还有一句话叫贪多嚼不烂。你们将来究竟是走什么方向，得自己考虑好。” ??“咱们普外也是一个大科室，目前虽然是在急救中心，你们也可以给出将来侧重的学习方面。胃肠、肾脏、脾脏、肝脏，都可以作为一个学习点来攻克。” ??“一点一点的来，这样才能够有全面掌握的机会。文雅一点的说法就是以点带面？真实一些的说法就是以后你们上台做助手的时候也可以有一个侧重。” ??实习生们点了点头，知道这是刘半夏给他们创造的一个便利条件。要不然在实习期的时候，怎么可能有这样的侧重选择权啊。 ??“醒了吧？别着急说话，刚从全麻恢复呢。手术很成功，一会儿就给你送入病房。”看到孩子醒过来，刘半夏说道。 ??孩子努力想扯起一个笑脸，不过麻药还没完全消退呢。 ??“好了，送回病房。你们也到王超那边看看吧，差不多也要开始了。”刘半夏摆了摆手。 ??“你对他们可是真够可以的了。”李立伟说道。 ??“要不然咋办啊，也是真盼着他们能够都留下。要不然我们急救中心强大的普外科，也得接着培养人。”刘半夏苦笑着说道。 ??“有他们这一帮在，最少也能撑个两三年、三四年吧？好一好他们不跳槽，不进修，还能撑更多年。去年咱们院有几位医生考博考走了的？” ??“好像是有6个，我也没细打听。”李立伟说道。 ??“所以我得给他们哄住，等都哄下来了，我就得报仇。”刘半夏挥舞了一下手臂，露出一嘴小白牙。 ??给手术室的护士们都逗乐了，就刘总和他的这些实习生们，好像一直都挺欢乐的。